Kolika je odšteta za tjelesne povrede? Koliku ću odštetu dobiti? Zašto odgovor glede visine pravične odštete za tjelesne povrede nije jednostavan?
Oštećeni se često pitaju na kakvu odštetu za tjelesne povrede imaju pravo, ali u većini slučajeva ni iskusni advokat ne može odmah i precizno odgovoriti na ovo pitanje. Član 179. ZOO-a samo općenito određuje da oštećeni ima pravo na pravičnu novčanu odštetu. Naime, visina odštete za tjelesne povrede zavisi od više ili manje važnih okolnosti.
Če po zaključku zdravljenja telesnih poškodb, dobljenih v prometni ali delovni nezgodi, in izplačani odškodnini pride (lahko tudi po več letih) do nepričakovanega hudega poslabšanja zdravstvenega stanja oziroma do dodatnih zdravstvenih zapletov, ki so povezani s to nezgodo, se lahko dodatno izplača odškodnina za novo škodo.
Na nastanek nove škode oškodovanci največkrat ne pomislijo, saj so prepričani, da je bila s sklenitvijo poravnave njihova odškodninska zadeva dokončno zaključena.
Ugotavljam, da nekatere zavarovalnice naravnost izkoriščajo nepripravljenost oškodovancev, da bi do višje odškodnine prišli preko sodišča. Res je, da je sodni postopek finančno zahteven, saj so stroški lahko precej visoki, a je vseeno pametno v vsaki zadevi dobro premisliti, ali je tožba zaradi prenizke odškodnine smiselna.
Ob dolgoletnem spremljanju gibanja odškodnin, ki jih zavarovalnice ponujajo za primer sporazumne ureditve zadeve, opažam, da se ponujene odškodnine realno nižajo, svoje pa je v zadnjem času dodala še dokaj visoka inflacija, tako da je premislek o sodnem uveljavljanju odškodnine zelo na mestu.
Pešci so poleg kolesarjev in motoristov ena od najbolj ogroženih
skupin v prometu, zato jim zakon v primeru poškodb v prometni nesreči omogoča,
da se jim izplača ustrezna odškodnina.
Čeprav zavarovalnice pešcem velikokrat zavračajo izplačilo odškodnine in se pri tem sklicujejo na njihove hude kršitve prometnih pravil, pa odškodnina za poškodbe pešca le redko ni izplačana.
Pri zapletenih zavarovalniških zadevah je smiselno poiskati strokovno pomoč izkušenih odvetnikov, ki dobro poznajo aktualno odškodninsko-zavarovalniško problematiko. To je še posebno priporočljivo, če je prišlo do hudih telesnih poškodb, poškodb s smrtnim izidom ali je oškodovancev več. Za reševanje zahtevnih škod in uveljavljanje odškodnine je namreč potrebnih veliko izkušenj in znanja.
Da reševanje zahtevnih škod ni enostavno, priča tudi podatek, da imajo nekatere zavarovalnice posebne oddelke za reševanje kompleksnih škod, v katerih se z izplačilom odškodnin (oziroma zavarovalnin) ukvarjajo najbolj izkušeni in usposobljeni pravniki. Na drugi strani pa imajo samooklicani strokovnjaki, ki oškodovance pogosto kličejo takoj po vrnitvi iz bolnišnice in jim ponujajo pomoč pri uveljavljanju odškodnine, premalo znanja in izkušenj za uspešno zastopanje. To se še najbolj izkaže v zapletenejših odškodninskih primerih, zato je priporočljivo, da oškodovanci pomoč poiščejo pri izkušenem odvetniku, ki bo korektno predstavil potek postopka in bo znal ustrezno svetovati ter pomagati pri iskanju najbolj optimalne rešitve.
Odvetniška pisarna Matjaž Grebenc | 1. septembra, 2025 Najbolj brano
V primerih različnih zastrupitev gre lahko oškodovancem primerna odškodnina zaradi zastrupitve. Enako kot pri vseh ostalih zastrupitvah imajo tudi pri zastrupitvah s hrano in vodo oškodovanci ob zdravstvenih težavah pravico do povrnitve nematerialne škode in tudi materialne škode od odgovorne osebe.
Odškodnina za nematerialno škodo zaradi zastrupitve s hrano in vodo se prične pri nekaj sto evrih.
Višina odškodnine za nematerialno škodo je odvisna od utrpelega obsega škode, kar pomeni, da ob hujših zapletih lahko znaša tudi več deset tisoč evrov (kot skrajna posledica izsušitve organizma zaradi prebavnih težav, ki so posledica zastrupitve s hrano ali vodo, lahko nastopi celo smrt, še posebno, če imajo zastrupljene osebe oslabljen imunski sistem). V večini primerov je na srečo obseg škode manjši, kar pa zaradi bojazni pred nastankom nesorazmernih stroškov ne bi smelo oškodovancev avtomatsko odvrniti od uveljavljanja odškodnine.
Do zastrupitve večjega števila ljudi s hrano lahko pride zlasti v različnih gostinskih obratih po zaužitju hrane, pri pripravi katere niso bili upoštevani strogi higienski standardi (sistem HACCP). Prav tako se lahko večje število ljudi zastrupi po uživanju oporečnih živil, kupljenih v prosti prodaji.
Zastrupitev z vodo
Zastrupitev s kontaminirano vodo iz javnega vodovodnega sistema postavlja pod vprašaj odgovornost javnega podjetja, ki mora skrbeti za dobavo neoporečne vode. Če je podana odgovornost javnega podjetja, ki skrbi za distribucijo vode, se odškodninske zadeve običajno rešujejo preko zavarovalnice, pri kateri ima to javno podjetje zavarovano odgovornost za tovrstne primere. Zavarovalnica izplača odškodnino ter praviloma pokrije tudi vse nastale odvetniške stroške.
Tako se je npr. leta 2023 zaradi okvare na vodovodnem omrežju JKP Žalec zastrupilo več Spodnjesavinjčanov in zahtevke je vložilo preko 180 oškodovancev. Večina tistih, ki so obseg škode lahko dokazali z ustrezno medicinsko dokumentacijo, je z zavarovalnico sklenila izvensodno poravnavo, nekateri pa so morali pravico iskati na sodišču. Tistim, ki niso obiskali zdravnika, je zavarovalnica namreč zahtevke zavrnila, čeprav so jim v zdravstvenih ustanovah zaradi množičnosti okužbe po telefonu svetovali, naj v primeru tipičnih težav ostanejo doma in ne obiskujejo zdravnika.
Maximarket
Tudi v odmevnem primeru zastrupitev v ljubljanskem Maximarketu aprila letos, ko je prišlo v interni vodovodni napeljavi poslovnega objekta do fekalnega onesnaženja vode, je zelo veliko ljudi (TV Slovenija je 25. aprila poročala od 580. obolelih) poročalo o prebavnih težavah. Če bodo oškodovani lahko dokazali, da so se okužili z zaužitjem vode ali hrane v Maximarketu, bodo lahko uveljavljali odškodnino.
Nekateri oškodovanci (recimo Pavel Rupar iz stranke Glas upokojencev) že napovedujejo, da bodo zaradi okužbe zahtevali odškodnino od odgovorih oseb. Odškodnine bo najverjetneje izplačala zavarovalnica Mercatorja (ki upravlja Maximarket), predvidevamo, da v večini primerov v izvensodnih postopkih.
Nematerialna škoda
Ko je vzrok zastrupitve znan in je tudi jasno, kdo je odgovorna oseba oziroma plačnik škode, se pri uveljavljanju odškodninskih zahtevkov dokazuje obseg nematerialne škode (na podlagi medicinske dokumentacije) in se glede na konkretne težave vsakega oškodovanca posebej ugotavlja primerna odškodnina. Pri lažjih primerih so odškodnine zaradi zastrupitve nižje (praviloma se gibljejo od 800 do 1000 evrov). Če so težave dolgotrajne in je obseg konkretnih težav večji, pa odškodnine dosežejo nekaj tisoč evrov oziroma pri najhujših zapletih nekaj deset tisoč evrov.
Materialna škoda
Poleg odškodnine za nematerialno škodo pa mora odgovorna oseba plačati tudi nastalo materialno škodo (predvsem gre za izpad zaslužka v času bolniškega staleža, za stroške tuje nege in pomoči ter druge materialne izdatke). Poleg odškodnine praviloma zavarovalnice plačajo tudi nastale odvetniške stroške po veljavni odvetniški tarifi, zato svetujemo, da se oškodovanci z odvetnikom izrecno dogovorijo, da se bo odvetnik v celoti poplačal z odvetniškimi stroški, ki jih bo priznala zavarovalnica.
Zastaranje
Odškodnina zaradi zastrupitve zastara v treh letih od nastanka škode (običajno to sovpada z zaključkom zdravljenja). Kljub temu oškodovancem svetujemo, da z uveljavljanjem odškodnine ne odlašajo.
Medtem
ko je obseg materialne škode mogoče dokaj dobro objektivno izmeriti, pa je
ugotavljanje oziroma odmera odškodnine za telesne poškodbe bolj zapletena.
V odškodnino za telesne poškodbe spada poleg nematerialne škode tudi materialna, kar nekatere zavarovalnice zelo rade »pozabljajo« in tako oškodovance prikrajšajo za popolno odškodnino. Ignoriranje materialne škode pri telesnih poškodbah je še posebno aktualno pri reševanju zahtevkov za škodo, ki jo povzročijo neznana vozila, za katero jamči Slovensko zavarovalno združenje. Odmera odškodnine za telesne poškodbe mora tako upoštevati tudi škodo zaradi stroškov zdravljenja, nakupa medicinskih pripomočkov, potrebne tuje nege in pomoči po poškodbi in končno tudi škodo zaradi izgube zaslužka.
Če povzročitelj prometne nesreče pobegne s kraja dogodka ali če škodo povzroči neznani voznik, je oškodovanec upravičen do odškodnine za nematerialno in tudi materialno škodo, ki jo iz sredstev škodnega sklada izplača Slovensko zavarovalno združenje.
Zakon o obveznih zavarovanjih v prometu v 39. členu določa, da Združenje odgovarja za škodo (zaradi smrti, telesne poškodbe ali telesne okvare), ki jo povzroči neznani povzročitelj prometne nesreče, do višine predpisane zavarovalne vsote (5.000.000 EUR).
Kdaj je kolesar upravičen do odškodnine za telesne poškodbe v prometni nesreči? Če je bil v nesreči soudeležen voznik avtomobila, gre kolesarju praktično vedno določena odškodnina, saj je objektivna odgovornost voznikov motornih vozil uzakonjena.
Za škodo, ki je kolesarju nastala v prometni nesreči, odgovarjata voznik motornega vozila in zavarovalnica, pri kateri ima ta sklenjeno obvezno avtomobilsko zavarovanje. Njuna odgovornost je objektivna (odgovornost brez krivde).
Odvetniška pisarna Matjaž Grebenc | 23. junija, 2025 Zavarovanje
Obvezno zdravstveno zavarovanje in obvezno zavarovanje avtomobilske odgovornosti sta najpogostejši zavarovanji, modro pa je skleniti tudi katerega od prostovoljnih zavarovanj, npr. osebno zavarovanje.
Med prostovoljna zavarovanja spadajo: prostovoljno zdravstveno zavarovanje, osebno zavarovanje, zavarovanje premoženja itd. Obstaja pa še cela vrsta ozko specializiranih zavarovanj (npr. zavarovanje poklicne odgovornosti). Tokrat se bomo osredotočili na osebno zavarovanje, ki zajema dve zavarovanji: nezgodno in življenjsko. Mogoče ju je skleniti posamezno ali obe z eno polico.
